试题详情
- [材料题] 患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
- 多项选择题1.患者来急诊室就诊,应该做的物理检查和辅助检查应该包括( )
A、寻找Osler小节
B、裂隙灯检查,寻找Roth斑点
C、血常规
D、血培养
E、超声心动图
F、冠状动脉造影
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- 多项选择题2.(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶多发小赘生物,2~3mm。WBC17200,N89%,血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史,无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。)目前患者的治疗方案应该包括( )
A、敏感抗生素治疗
B、急诊外科手术
C、多次复查超声心动图
D、继续复查血培养
E、复查头颅血管CT
F、复查血常规
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- 多项选择题3.(提示 抗生素治疗后两天体温持续正常,超声心动图示二尖瓣反流程度无变化,赘生物无增大。WBC8.6×10
/L,中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级,无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是( )
A、继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周
B、继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周
C、继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周
D、继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周
E、继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周
F、继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术,治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎
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- 多项选择题4.以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是( )
A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄合并房颤
F、三尖瓣关闭不全
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