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[材料题] 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
多项选择题1.患者来急诊室就诊，应该做的物理检查和辅助检查应该包括( )

A、寻找Osler小节

B、裂隙灯检查，寻找Roth斑点

C、血常规

D、血培养

E、超声心动图

F、冠状动脉造影

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2～3mm。WBC17200，N89%，血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。)目前患者的治疗方案应该包括( )

A、敏感抗生素治疗

B、急诊外科手术

C、多次复查超声心动图

D、继续复查血培养

E、复查头颅血管CT

F、复查血常规

  • A,C,D,F

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多项选择题3.(提示 抗生素治疗后两天体温持续正常，超声心动图示二尖瓣反流程度无变化，赘生物无增大。WBC8.6×10／L，中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级，无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是( )

A、继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周

B、继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周

C、继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周

D、继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周

E、继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周

F、继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术，治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎

  • E

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多项选择题4.以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是( )

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并房颤

F、三尖瓣关闭不全

  • E

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