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综合练习（案例分析题5）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 47题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。
- 多项选择题1>.根据目前国际上公认的治疗原则和指征，此对于此患者最优的治疗方法是( )
A、冠状动脉旁路移植术
B、经皮冠状动脉介入治疗
C、单纯药物治疗
D、心脏移植
E、应用循环辅助装置
F、激光心肌打孔血运重建
- 多项选择题2>.如果考虑进行冠状动脉旁路移植手术治疗，根据国际上的统计结果，此患者与手术死亡率相关的危险因素不包括( )
A、左主干病变
B、高龄(大于70岁)
C、急诊手术
D、女性
E、慢性阻塞性肺部疾患
F、合并除冠状动脉之外的周围血管病变
- 多项选择题3>.(提示 患者询问经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的效果有何不同。)对经皮冠状动脉介入治疗冠心病的远期疗效有明确负面影响的因素是( )
A、慢性阻塞性肺疾患
B、高龄(大于70岁)
C、女性
D、糖尿病
E、脑卒中史
F、冠状动脉狭窄病变SYNTAX评分高
- 多项选择题4>.(提示 患者经咨询和考虑，最终决定接受冠状动脉旁路移植手术。)如果手术及术后康复顺利，对患者远期出现心绞痛或心肌梗死的可能性会产生影响的是( )
A、应用大隐静脉
B、应用左侧胸廓内动脉
C、糖尿病
D、术后终身服用阿司匹林
E、术后终身服用他汀类降脂药物
F、术后戒烟
- [材料题] 2、男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。
- 多项选择题1>.进一步处理中错误的是
A、输注0.45％的氯化钠溶液
B、输注0.9％的氯化钠溶液
C、输注5％葡萄糖溶液
D、静脉补钾
E、适量酌情补给碳酸氢钠
- 多项选择题2>.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、轻度高渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、重度高渗性脱水
- [材料题] 3、男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%
- 多项选择题1>.此患者存在的水电解质平衡紊乱是
A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、高钾血症
D、水中毒
E、低钾血症
- 多项选择题2>.治疗原则中以下哪项不正确
A、限制补液量
B、给予速尿
C、不可给予20%甘露醇溶液
D、给予5%氯化钠溶液
E、给予25%山梨醇溶液
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