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心血管外科模拟试题二

2019模拟试题
130.00分46题
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[材料题] 1、患者,男,6岁,因活动后心悸、气短3个月就诊。查体:体温36.0℃,呼吸30次/分,脉搏130次/分,口唇无紫绀,听诊双肺呼吸音粗,心脏浊音界向左下扩大,心律齐,心尖可闻及收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。胸部X线平片:双肺淤血,左房、右房、右室增大。
多项选择题1>.患者初步诊断可能为( )

A、部分型心内膜垫缺损

B、先天性二尖瓣关闭不全

C、先天性二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣下隔膜

E、肺动脉瓣狭窄

F、先天性二尖瓣瓣上环狭窄

多项选择题2>.(提示 超声心动图:二尖瓣关闭不全)导致先天性二尖瓣关闭不全的病理改变有( )

A、二尖瓣环扩大

B、二尖瓣前叶裂隙

C、二尖瓣腱索延长或缩短

D、二尖瓣腱索断裂

E、二尖瓣瓣上纤维环

F、二尖瓣交界融合

多项选择题3>.如果术中发现该患儿的后瓣叶发育不良,存在局限性缺损,拟行二尖瓣成形手术,手术方法包括的步骤有( )

A、将缺损两侧的瓣叶从后瓣环上切下

B、缝合瓣膜边缘

C、折叠相应的后瓣环

D、将切下的瓣膜缝合在瓣环上

E、折叠瓣环前外侧交界

F、折叠瓣环后内侧交界

多项选择题4>.(提示 术中见患者二尖瓣前瓣A2区腱索延长,注水试验见二尖瓣中心性反流。)针对该患者可进行的手术方法包括( )

A、二尖瓣前瓣心包修补

B、人工腱索替代

C、瓣叶矩形切除、对缘缝合

D、二尖瓣裂隙修补

E、双孔二尖瓣成形

F、二尖瓣后瓣环环缩

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[材料题] 2、患者,女性,34岁,"活动后胸闷气促1年,加重伴声音嘶哑2周"就诊,有主动脉瘤家族史。查体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。颈动脉搏动明显,心律齐,心前区可闻及3~4/6级舒张期杂音。双下肢无水肿。
多项选择题1>.该患者入院后明确诊断需要早期进行的辅助检查包括( )

A、彩色多普勒超声心动图

B、CT血管成像检查

C、常规心电图检查

D、冠脉血管造影

E、心肌核素扫描

F、运动平板实验

多项选择题2>.(提示 该患者经过心血管CT和心脏彩色多普勒超声检查提示:胸主动脉瘤,升主动脉及主动脉弓部明显增粗,直径超过6cm,主动脉瓣关闭不全,提示该患者胸主动脉瘤。)该疾病的常见病因不包括( )

A、动脉粥样硬化

B、梅毒主动脉炎

C、细菌感染

D、创伤性动脉瘤

E、主动脉囊性中层坏死

F、主动脉窦瘤破裂

多项选择题3>.该患者入院行胸部X线检查,其可能征象包括( )

A、纵隔阴影增宽

B、左心室增大

C、主动脉瘤壁的钙化影

D、侵蚀脊柱、肋骨或胸骨

E、纵隔搏动性阴影

F、心脏呈"主动脉型"改变

多项选择题4>.以下不属于胸主动脉瘤外科手术的适应证是( )

A、升主动脉瘤直径大于5cm,无论有无症状均因手术治疗

B、主动脉瘤直径小于4.0cm,且近1年来扩张不超过0.5cm

C、Marfan's综合征,胸主动脉瘤直径超过4.5cm

D、主动脉弓部瘤直径超过6cm

E、主动脉瓣膜病变,主动脉直径超过4.5cm

F、主动脉二瓣化畸形合并升主动脉直径超过5cm

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多项选择题3、对于诊断大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄的患者,理论上讲可以选择的手术有( )

A、Rastelli手术

B、Nikaidoh手术

C、Lecompte手术

D、Jatene手术

E、Senning手术

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