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[材料题] 病历摘要：患者女性，45岁，间断性吞咽不顺三月就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
多项选择题1.此患者可能应该鉴别的疾病有：

A、Barrett食管

B、贲门失驰缓症

C、食管裂孔疝

D、弥漫性食管痉挛

E、食管平滑肌瘤

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：

A、胸部CT

B、EUS

C、食管吞钡

D、食管拉网细胞学检查

E、内镜检查

  • C,E

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多项选择题3.进一步检查确诊为贲门失驰缓症，食管吞钡造影典型的表现为：

A、食管下段充盈缺损

B、食管下段粘膜串珠样改变

C、食管下段呈鸟嘴样狭窄

D、食管呈线性狭窄

E、食管下段出现半月状压迹

  • C

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多项选择题4.贲门失驰缓症的临床表现包括：

A、咽下困难

B、疼痛

C、体重减轻

D、食物返流

E、贫血

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.贲门失驰缓症的治疗方法包括：

A、早期患者行内科药物治疗

B、食管扩张治疗

C、内镜下治疗

D、放射治疗

E、外科治疗

  • A,B,C,E

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多项选择题6.对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：

A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗

B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动

C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法

D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍

E、改良的Heler手术是常规治疗手段

  • A,B,C,D,E

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多项选择题7.改良的Heler手术的要点为：

A、纵形切开肌层

B、保护迷走神经

C、一般不需加抗返流手术

D、术中要防止损伤膈食管韧带

E、防止粘膜损伤

  • A,B,D,E

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多项选择题8.贲门失驰缓症手术并发症包括：

A、食管粘膜穿孔

B、返流性食管炎

C、食管裂孔疝

D、症状不解除

E、恶变

  • A,B,C

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