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综合练习(案例分析题3)

2019模拟试题
149.00分42题
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[材料题] 1、一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
多项选择题1>.应采取的急救措施为

A、输血,补液,抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压

E、氧气吸入

多项选择题2>.随后进行闭式引流应选择的正确部位是

A、左锁骨中线第二肋骨

B、左腋前线第八肋间

C、左腋后线第十肋间

D、左腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E、切口沿肋骨下缘

多项选择题3>.患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出水柱波动减弱,此时应如何处理引流管

A、拔除引流管

B、继续留置引流管

C、夹闭引流管

D、进行负压吸引

E、以上均可

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[材料题] 2、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
多项选择题1>.最可能的诊断

A、血气胸

B、心包填塞

C、大血管损伤

D、肺损伤

E、以上均不正确

多项选择题2>.根据上述诊断,应采取治疗的关键是

A、立即剖胸手术

B、气管插管辅助呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸壁伤口清创缝合

E、输血输液纠正休克

多项选择题3>.术后1个月,患者出现发热胸痛,应考虑

A、脓胸

B、肺感染

C、心衰

D、心绞痛

E、以上均有可能

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[材料题] 3、患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
多项选择题1>.最可能的诊断为

A、食管癌

B、食管炎

C、食管静脉曲张

D、食管平滑肌瘤

E、贲门失弛缓症

多项选择题2>.诊断最常用的方法是

A、食管脱落细胞检查

B、X线钡餐食管检查

C、CT

D、纤维食管镜检查

E、食管内超声检查

多项选择题3>.根据以上检查资料行手术探查,术中可见食管下端占位,应行术式为

A、食管癌根治术

B、胃造瘘术

C、小肠造瘘术

D、全食管切除

E、以上均不对

多项选择题4>.患者术后第5天出现剧烈胸痛,伴有发热等不适,应考虑出现了

A、吻合口瘘

B、脓胸

C、气胸

D、血胸

E、心肌梗塞

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