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[材料题] 患者男性，80岁，主因"食欲缺乏、精神萎靡1周，喘息2天"入院。患者1周前无明显诱因出现食欲不佳，不愿进食，伴精神萎靡、乏力，无明显发热、咳嗽、咳痰等症状。2天前患者出现活动后气促，夜间不能平卧，需高枕卧位，为进一步诊治收入院。既往：有高血压病史20余年，前列腺增生病史20余年，糖尿病史10余年，冠心病史6余年，老年痴呆病史3余年。入院查体：T36.5℃，P90次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，半卧位，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在湿啰音，心界向左扩大，HR120次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度可凹性水肿。
多项选择题1.患者入院后应常规检查

A、老年综合评估：MMSE、IADL等

B、心电图(ECG)

C、血气分析

D、心肌酶谱B型钠尿肽(BNP)

E、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白

F、肝肾功能、血脂、电解质及血乳酸

G、血PCT、ESR、CRP、IL-6

H、痰涂片、痰培养

I、胸部HRCT

J、全套肺功能

K、超声心动图(UCG)

L、男性泌尿系B超

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多项选择题2.［提示］实验室检查：血常规WBC15×109/L, NE%89%；BNP2000pg/ml; PCT0.30ng/ml，FBG20mmol/L, CCR40ml/min。ECG：心房颤动, HR135次/分，左室高电压, V3～V5导联T波倒置。超声心动图：左心房、左心室扩大, LVEF45%。MMSE评分：15分。患者的临床诊断为

A、急性心肌梗死

B、心房颤动

C、COPD急性加重

D、心功能不全

E、2型糖尿病

F、慢性肾功能不全

G、老年痴呆

H、急性肺栓塞

I、前列腺增生症

J、肺部感染

K、Ⅱ型呼吸衰竭

L、高血压病

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多项选择题3.［提示］动脉血气分析：pH7.32, PCO280mmHg，PO250mmHg, SaO285%，HCO-334mmol/L。胸部HRCT结果如图90和图91所示。 　　此时最为重要的治疗有

A、BIPAP无创呼吸机

B、碳酸氢钠

C、抗感染治疗

D、胺碘酮

E、多奈哌齐

F、胰岛素治疗

G、地高辛

H、利尿剂

I、甲泼尼龙

J、盐酸氨溴索

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