试题详情
[材料题] 患者女性，82岁，因"一过性晕厥1天"入院，患者入院前1天夜间起床上厕所时突然晕倒，当时意识丧失，自行恢复，头部着地，持续时间不详，醒来后自觉头昏，伴头痛、恶心，无呕吐，无明显心慌胸闷，家人立即将患者送入医院。既往高血压病史，长期口服吲达帕胺每天1片；无糖尿病史。体检：体温36.7℃，脉搏65次/分，呼吸18次/分，血压160/76mmHg，神志清，精神可，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，双下肢无水肿。
多项选择题1.患者入院后，首先应做的检查是

A、测定卧位/直立位血压

B、脑CT检查

C、常规心电图

D、颈动脉窦按摩

E、倾斜试验

F、动态心电图

G、血常规

H、血糖

I、生化全项（含电解质）

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多项选择题2.［提示］患者入院后测定卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/60mmHg。血常规提示: 白细胞6.7×109/L，中性粒细胞比例64.3%, 淋巴细胞比例22.8%，血红蛋白112g/L, 肝肾功能正常，血钾3.45mmol/L, 钠143mmol/L，氯108mmol/L, 血糖6.0mmol/L。初步诊断为

A、直立性低血压晕厥

B、神经介导性晕厥

C、脑源性晕厥

D、颈动脉窦综合征

E、排尿性晕厥

F、肺栓塞

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多项选择题3.［提示］进一步完善动态心电图检查，提示: 窦性心律，偶发室早, 偶发房早，无ST-T改变。头颅CT无异常。下列哪些措施可以采用

A、停用吲达帕胺

B、口服补钾

C、嘱患者夜间睡眠时抬高头部，缓慢改变体位

D、避免长时间站立

E、每顿餐应饱餐，以增强体质

F、穿弹力袜以增加静脉回流

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多项选择题4.［提示］患者停用吲达帕胺，嘱其体位变换时动作缓慢, 少食多餐。动态血压提示白天平均血压130/60mmHg，夜间平均血压145/62mmHg, 最高血压达165/75mmHg，最低血压达86/50mmHg。此患者建议采用下列哪些药物治疗

A、安装起搏器

B、甲氧胺福林

C、吲达帕胺

D、呋塞米

E、非洛地平

F、氨氯地平

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