试题详情
[材料题] 患者，男性，56岁。1周前受凉后出现发热，伴有咳嗽、咳痰，随后出现活动时气促，夜间不能平卧。既往高血压病史10余年，发现蛋白尿3年。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分，高枕卧位，颈静脉不充盈，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心界向左下扩大，双下肢不肿。
多项选择题1.患者活动时气促，夜间不能平卧的原因可能为

A、心力衰竭

B、高血压心脏病

C、肺部疾病

D、肾衰竭

E、胸膜炎

F、感染性心内膜炎

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多项选择题2.为明确诊断，下一步应实施的检查为

A、胸部X线

B、NT-proBNP

C、血常规

D、超声心动图

E、血气分析

F、心脏磁共振

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多项选择题3.患者超声心动示左心增大，LVEF 24%。左心腔可见网状回声及大量疏松肌小梁, 隐窝未见血栓，疏松层与致密层厚度比值> 2。心脏磁共振示左室前、侧及下壁心肌疏松层与致密层厚度比值>；2.3, 患者目前的诊断是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级

D、左室致密化不全

E、缺血性心肌病

F、扩张型心肌病

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多项选择题4.该患者下一步治疗

A、利尿剂

B、β受体拮抗剂

C、ACEI或ARB

D、螺内酯

E、CRT

F、抗感染

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