试题详情
- [材料题] 患者女,42岁,因"活动后胸闷、气短10
d,加重2d"就诊。患者1个月前出现乏力、咳嗽等"感冒"症状,未介意。10
d前开始出现活动后胸闷、气短,2d前上述症状加重,出现明显呼吸困难,不能平卧。既往体健,无烟酒嗜好。3个月前剖宫产1子,19年前顺产1女,子女体健。查体:T36.0℃,P108次/分,R20次/分,BP90/60mmHg;半卧位,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(-);胸廓对称,呼吸规整,双肺底可闻及细小湿啰音;心前区无隆起,心尖搏动减弱,心界向左下扩大,HR108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音;腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-);双下肢无水肿。
- 多项选择题1.应该考虑的疾病有( )
A、心肌炎
B、高血压心脏病
C、急性心肌梗死
D、心力衰竭
E、酒精性心肌病
F、围生期心肌病
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- 多项选择题2.如须明确围生期心肌病诊断,根据目前病史特点,应进行的辅助检查有( )
A、心电图
B、心脏彩色超声
C、心肌酶谱
D、尿常规
E、24h动态血压监测
F、冠状动脉造影
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- 多项选择题3.(提示:患者心肌酶谱正常。心电图表现见图78、图79。心脏超声:左心室内径60mm,LVEF=25%。)患者目前诊断应考虑( )
A、心肌炎
B、高血压心脏病
C、急性心肌梗死
D、心力衰竭
E、快速心律失常性心肌病
F、围生期心肌病
G、心房颤动
H、室性心动过速
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- 多项选择题4.(提示:患者行心内电生理检查提示室性心动过速起源于左心室后乳头肌;并行室性心动过速射频消融术,室性心动过速终止。术后第2天患者突然阿-斯综合征发作,意识丧失。)可能的原因为( )
A、急性左侧心力衰竭
B、三度房室传导阻滞
C、特发性室性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
F、急性脑血管病
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- 多项选择题5.(提示:患者射频消融术后第2天出现三度房室传导阻滞及心室颤动,经电除颤治疗,并植入临时性起搏器,但三度房室传导阻滞始终未恢复。)下一步治疗措施应考虑( )
A、利尿药
B、ACEI
C、永久性起搏器治疗
D、CRT-P
E、CRT-D
F、射频消融
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