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[材料题] 病历摘要: 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。
多项选择题1.患者应考虑哪些诊断

A、缺血型心肌病

B、扩张型心肌病

C、肺气肿

D、肺源性心脏病

E、先天性心脏病

F、二尖瓣关闭不全

G、病毒性心肌炎

H、肺部感染

  • A,B,C,F,H

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多项选择题2.患者应进一步作哪些检查

A、胸片

B、心脏CT检查

C、运动平板试验

D、冠脉造影

E、心功能检查

F、心电图

G、心音图

H、超声心动图

  • A,E,F,H

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多项选择题3.此患者的超声心动图改变多见

A、心室腔扩大以左室为主

B、左室弥漫性运动减弱

C、二尖瓣开放幅度小

D、室间隔非对称性肥厚

E、射血分数减低

F、CD段呈吊床样改变

G、二尖瓣回声增厚增强

H、二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变

  • A,B,C,E

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多项选择题4.患者应诊断为 提示：患者超声心动图结果显示：左室 65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：QSV1～4，STV4～6压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影。

A、老年性肺气肿

B、扩张型心肌病

C、肺源性心脏病

D、肺部感染

E、先天性心脏病

F、二尖瓣关闭不全

G、病毒性心肌炎

H、缺血型心肌病

  • A,D,F,H

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多项选择题5.患者的处理为

A、β阻滞剂

B、抗生素

C、钙拮抗剂

D、安体舒通

E、测尿量

F、ACEI

G、利尿剂

H、洋地黄

  • A,B,D,E,F,G,H

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多项选择题6.改善患者预后的药物有哪些

A、ACEI

B、ARB

C、β阻滞剂

D、双氢克尿噻

E、呋噻米

F、米力农

G、安体舒通

H、地高辛

  • A,B,C

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多项选择题7.应考虑什么诊断 提示：患者入院后 5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO87%。

A、急性心肌梗死

B、心脏破裂

C、支气管扩张

D、感染性休克

E、主动脉夹层动脉瘤

F、自发性气胸

G、胸膜炎

H、肺栓塞

  • H

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多项选择题8.此时的处理为

A、止血

B、抗休克治疗

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、抽胸水

E、胸腔负压吸引抽气

F、外科手术取栓

G、溶栓

H、抗凝

  • B,C,F,G,H

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