试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性,65岁,有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛,每此持续1~3分钟,常规心电图未见异常。PE;BP160/95mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
- 多项选择题1.患者的诊断应考虑什么
A、高血压病
B、冠心病、心绞痛
C、心脏神经症
D、胸膜炎
E、肋间神经痛
F、消化性溃疡病
G、X综合征
H、急性心肌梗死
- A,B
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- 多项选择题2.患者应进行哪些检查
A、动态心电图
B、运动平板试验
C、心脏CT检查
D、放射性核素检查
E、超声心动图
F、冠脉造影
G、胃镜检查
H、血脂测定
- A,B,D,E,F,H
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- 多项选择题3.典型心绞痛的性质应是下列哪些项目
A、绞痛性
B、刀割样
C、闷痛
D、针刺样
E、压迫紧缩感
F、烧灼感
G、尖锐痛
- C,E
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- 多项选择题4.患者应诊断什么疾病 提示:患者胸痛发作时,心电图检查示: STV4~6 压低0.25mV,T波倒置;发作停止后,心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。
A、冠心病不稳定型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、主动脉夹层
D、急性心包炎
E、稳定型心绞痛
F、变异型心绞痛
G、急性冠脉综合征
H、心包积液
- E
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- 多项选择题5.典型心绞痛的特点是
A、胸骨后心前区,手掌样大小
B、压迫感
C、常由情绪激动或体力活动诱发
D、常发生在夜间
E、常发生在一天劳累之后
F、持续3~5分钟
G、含服硝酸甘油后半小时缓解
H、持续30分钟
- A,B,C,F
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- 多项选择题6.心肌缺血的心电图特征是
A、ST段上斜型压低
B、ST段水平型压低
C、J点压低1.5mm
D、ST段弓背向上抬高
E、ST段弓背向下抬高
F、J点抬高1.5mm
G、冠状T波
H、T波低平
- B,D,G
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- 多项选择题7.患者应如何处理
A、冠脉造影,了解冠脉病变情况
B、阿司匹林
C、倍他乐克
D、ACEI
E、普伐他汀
F、1,6二磷酸果糖
G、宁心宝
H、硝酸甘油
I、氯吡格雷
- A,B,C,D,E,H,I
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- 多项选择题8.倍他乐克抗心绞痛的主要机理为
A、减低心脏后负荷,减少心肌耗氧量
B、减低心脏前负荷,减少心肌耗氧量
C、扩张冠状动脉,增加心肌供氧
D、减低肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量
E、减慢心率,减少心肌耗氧量
F、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量
G、抑制钙离子进入细胞内
H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联
- D,E,F
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