试题详情
- [材料题] 患者女，55岁，因"反复头晕、黑蒙、发作性晕厥2年，加重1年"就诊。2年前患者在无明显诱因下出现一过性晕厥，即刻可苏醒，醒后无特殊不适。在某中医院就诊，诊断为颈椎病，给予相应治疗后仍有发作。晕厥发作时意识障碍，但无抽搐，偶有摔伤，无大小便失禁。近1年较前发作频繁。发病来无心悸、胸闷，饮食、睡眠、活动正常，大小便无异常，无夜间阵发性呼吸困难。既往史无特殊记载，否认高血压、糖尿病病史。个人史、月经史无特殊记载。家族中无类似疾病。查体：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反射正常；无颈强直，甲状腺无肿大，颈动脉搏动存在，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界不大，心音尚有力，HR106次／分，心律绝对不齐，偶闻及长间歇，无杂音，A
>P；肝、脾未触及；双下肢无水肿。血常规、尿常规正常，血生化正常。ECG：异位心律，电轴不偏，HR106次／分，心房颤动伴长R-R间期。颅脑CT：未见异常。入院诊断为：心律失常，心房颤动，颈椎病。
- 多项选择题1.初步考虑该患者晕厥的可能病因有（ ）
A、心源性晕厥
B、耳源性晕厥
C、心房颤动伴长R-R间期
D、血管迷走神经性晕厥
E、颈椎病
F、代谢性疾病
- A,C
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.本例晕厥患者需要考虑的疾病是（ ）
A、心律失常
B、高血压
C、心房颤动伴长R-R间期
D、一过性低血糖
E、体位性低血压
F、病态窦房结综合征（慢-快型）
- A,C,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.根据上述内容首先考虑要做的检查有（ ）
A、电生理检查
B、动态心电图
C、阿托品试验
D、食管调搏
E、心脏彩色超声
F、冠状动脉CTA
- B,C,D,E
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.（提示：动态心电图：窦性心律伴窦性停搏，最长达5.4s，心房颤动伴长R-R间期，见图61。阿托品试验阳性。食管调搏：窦房结恢复时间3800ms，见图62。）
通过上述检查分析该病态窦房结综合征的特点有（ ） A、病态窦房结综合征（慢-快型）
B、窦性停搏、交接区性逸搏
C、阿托品试验阴性
D、窦房结恢复时间≥1800ms
E、阿托品试验阳性
F、窦性心动过缓
- A,B,D,E,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题5.需要立即给予的治疗有（ ）
A、避免使用减慢心率的药物
B、服用加快心率的药物
C、植入临时性起搏器观察
D、暂时不用治疗
E、植入永久性起搏器
F、病因治疗
- C,E
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题