试题详情
[材料题] 患儿女，7岁，汉族，因"活动后胸痛1个月"就诊。自述近1个月常于活动后诉左侧胸部隐痛，非阵发性，多自行缓解。外院行心脏彩色超声示先天性心脏病、房间隔缺损。患儿母亲怀孕3个月时曾患"感冒"。出生后生长发育正常，无口唇发绀，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢水肿。查体：HR90次／分，律齐，P略亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心脏彩色超声：继发孔型房间隔缺损，双孔型，大孔直径13mm，小孔直径6mm，两孔间距离5mm。
多项选择题1.为了确定该患者是否适合行介入封堵治疗，还需要测量的指标有（ ）

A、缺损边缘至冠状静脉窦的距离是否≥5mm

B、缺损边缘至上下腔静脉的距离是否≥5mm

C、缺损边缘至肺静脉的距离是否≥5mm

D、缺损边缘至房室瓣的距离是否≥7mm

E、肺动脉压力

F、房间隔长度

G、左心房内径

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.假设该患者适合行介入封堵治疗，封堵伞的选择为（ ）

A、1个封堵伞，直径28mm

B、2个封堵伞，直径分别为16mm、10mm

C、1个封堵伞，直径24mm

D、2个封堵伞，直径分别为18mm、12mm

E、1个封堵伞，直径30mm

F、2个封堵伞，直径分别为16mm、12mm

  • A

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多项选择题3.（提示：封堵术后患儿出现剧烈头痛。）除此以外房间隔缺损介入封堵术还可能出现的并发症有（ ）

A、冠状动脉栓塞

B、脑栓塞

C、溶血

D、股动静脉瘘

E、封堵器脱落

F、心脏压塞

G、右房室瓣关闭不全

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.术后抗栓方案为（ ）

A、术后口服肠溶阿司匹林3～4mg/kg，共计3个月

B、术后口服氯吡格雷，共计3个月

C、术后口服肠溶阿司匹林3mg/kg，共计6个月

D、术后口服氯吡格雷，共计6个月

E、术后低分子量肝素抗凝24h

F、术后口服肠溶阿司匹林+氯吡格雷，共计6个月

  • C,E

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