试题详情
[材料题] 患者女，58岁，因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重，双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP121／78mmHg;HR150次／分。
多项选择题1.首先进行的检查是（ ）

A、超声心动图

B、冠状动脉CT造影

C、心电图

D、动态心电图

E、心电图运动试验

F、心肌酶

G、血生化

  • A,C,G

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多项选择题2.（提示：心电图见图130。心脏超声：左心房前后径52mm，左心室舒张末期内径55mm，LVEF=42%。）该患者应诊断为（ ）

A、心房颤动

B、房性心动过速

C、典型心房扑动

D、非典型心房扑动

E、扩张型心肌病

F、风湿性心脏病

G、心功能不全

H、肺栓塞

  • C,F,G

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多项选择题3.可采取的主要处理措施有（ ）

A、利尿补钾

B、立即电复律

C、洋地黄类药物

D、钙通道阻滞药

E、普罗帕酮（心律平）

F、建议射频消融并做术前准备

G、抗凝治疗

H、硝酸酯类药物

  • A,C,F,G

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多项选择题4.（提示：经积极治疗并术前准备，患者射频消融成功。）患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有（ ）

A、局灶性房性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、室性心动过速

E、房室折返性心动过速

F、房室结折返性心动过速

G、折返性房性心动过速

  • A,B,C,G

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