试题详情
- [材料题] 患者男,58岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP165/110mmHg;双肺底可闻及湿啰音,HR80次/分,心尖部可闻及第3心音。
- 多项选择题1.左侧心力衰竭发生呼吸困难的机制不包括( )
A、血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢
B、肺循环压力升高对呼吸中枢的影响
C、肺泡弹性减少,肺活量减少
D、肺泡张力增高
E、肺淤血
F、气体弥散功能减低
G、低蛋白血症
H、毛细血管通透性增加
- A,G
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- 多项选择题2.患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )
A、夜间平卧时血液重新分配
B、肺淤血增加
C、夜间迷走神经张力增加
D、小气管收缩
E、膈升高,肺活量减少
F、气体弥散功能减低
G、毛细血管通透性增加
H、淋巴回流受阻
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.患者应进行的检查有( )
A、肝功能
B、BNP
C、超声心动图
D、血电解质
E、心肌酶学
F、血脂
G、心电图
- B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题4.(提示:肌钙蛋白(-),心肌酶学检查正常。ECG:V~V导联ST段压低0.3mV,T波倒置,R-R不等,P波消失。)患者的诊断是( )
A、急性心肌梗死
B、急性冠状动脉综合征
C、不稳定型心绞痛
D、左心功能不全
E、非ST段抬高型心肌梗死
F、支气管哮喘
G、高血压
H、心房颤动
- B,C,D,G,H
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- 多项选择题5.患者下一步的检查是( )
A、心脏彩色超声
B、心肌核素
C、冠状动脉造影
D、心电图运动试验
E、动态心电图
F、H
G、右心导管
H、左心室造影
- A,B,C,E
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- 多项选择题6.关于舒张早期奔马律,叙述错误的有( )
A、常见于心功能不全
B、音调较高
C、出现在S之后
D、音调较低
E、也称为室性奔马律
F、可受体位影响
G、吸气末最响
H、也称为房性奔马律
- B,G,H
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- 多项选择题7.(提示:冠状动脉造影:左前降支近段可见狭窄95%。肾动脉造影:双肾动脉未见狭窄。)患者进一步治疗为( )
A、PCI
B、阿司匹林
C、他汀类药物
D、ACEI
E、ARB
F、倍他乐克
G、氯吡格雷
H、低分子量肝素
- A,B,C,D,E,F,G,H
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