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[材料题] 男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、退行性心脏瓣膜病

D、高血压型心脏病

E、冠心病

  • B

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多项选择题2.应与以下哪个疾病鉴别

A、高血压心脏病

B、心包积液

C、缺血性心肌病

D、退行性心脏瓣膜病

E、风湿性心脏病

  • C

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多项选择题3.主要鉴别要点是

A、有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

B、有无高血压病史

C、有无糖尿病史

D、有无心律失常

E、有无心力衰竭

  • A

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多项选择题4.以下哪项对鉴别诊断至关重要

A、超声心动图

B、心电图

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、测定左室射血分数

  • D

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多项选择题5.这两种疾病的最主要治疗不同点是

A、抗心律失常治疗

B、应用强心剂

C、应用利尿剂

D、应用血管扩张剂如ACEI

E、介入治疗

  • E

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