试题详情
- [材料题] 患者男,49岁,因"活动后胸闷、胸痛2年"就诊。患者2年前开始出现快走或爬楼时胸闷、胸痛发作,位于胸骨后的闷痛,程度不剧烈,休息数分钟后可缓解,无放射痛,无反酸、嗳气等,未予特殊治疗。既往高血脂病史2年余,未予特殊治疗。有饮酒习惯,白酒300ml/d×30年,未戒。无吸烟习惯。查体:BP105/72mmHg,HR85次/分,律齐,未闻及心脏杂音。
- 多项选择题1.为明确诊断,应检查( )
A、心电图
B、胸部X线片
C、心电图运动试验
D、心脏超声
E、心肌酶谱
F、冠状动脉造影
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.(提示:患者根据Bruce方案行心电图运动试验,运动时间为12min23sec,达到最大工作级别为METS10级,静息心率84次/分上升至最大心率值150次/分,静息血压100/66mmHg上升至最高血压144/78mmHg。运动试验结果见图15~图17,运动过程中有类似既往的胸焖、胸痛症状发作。)
关于该患者心电图运动试验结果的解读正确的是( )
A、运动过程中Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段下斜型压低加深>0.1mV,持续时间>2min,心电图运动试验阳性
B、运动过程中有心绞痛症状发作但ST段压低未达阳性标准,心电图运动试验可疑阳性
C、运动过程中部分胸前导联ST段上斜型压低>0.1mV,心电图运动试验阳性
D、运动过程中未见ST段显著压低>0.2mV,持续时间>1min,心电图运动试验阴性
E、运动前部分导联ST段已有压低,导致试验结果无法分析
F、未达到目标心率,试验结果没有意义
- A
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- 多项选择题3.根据患者心电图运动试验的结果,预测其冠状动脉造影的可能结果为( )
A、右冠状动脉狭窄
B、左主干狭窄
C、左前降支狭窄
D、左回旋支狭窄
E、前降支肌桥
F、冠状动脉无明显病变
- A,D,F
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- 多项选择题4.(提示:冠状动脉造影:左回旋支近中段狭窄90%,余血管未见明显狭窄。)该患者的治疗措施包括( )
A、行冠状动脉支架植入
B、行冠状动脉旁路移植术
C、阿司匹林长期口服
D、他汀类药物长期口服
E、β受体阻滞药长期口服
F、限制饮酒
- A,C,D,E,F
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