为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）_长北

[材料题] 患者女，28岁，因"间断夜间抽搐5年，反复晕厥12h"就诊。发作时意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：BP100/60mmHg;HR48次／分，律不齐，无杂音；神经系统检查无异常。

多项选择题1.为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）: A、发作时心电图; B、心电监护; C、动态心电图; D、脑电图; E、血清电解质; F、胸部X线片

正确答案：A,B,C,E
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多项选择题2.（提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。ECG:窦性心动过缓，54次／分，Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩；晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质、肝、肾功能均正常。）应尽快进行的处理包括（）: A、连续心电监护; B、应用普萘洛尔60mg/d; C、备好心脏复律除颤器; D、静脉注射利多卡因; E、静脉注射苯妥英钠; F、静脉应用普罗帕酮; G、持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律

正确答案：A,B,C,G
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多项选择题3.（提示：入院后连续心电监护，但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常。心脏彩色超声正常。入院前未服用任何药物。）目前该患者可以排除的诊断是（）: A、癫痫; B、Brugada综合征; C、血管迷走性晕厥; D、癔症性晕厥; E、原发性长Q-T间期综合征; F、心源性晕厥

正确答案：A,B,C,D
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多项选择题4.本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）: A、青年人，有猝死家族史; B、未服过任何药物，血清电解质正常; C、普萘洛尔治疗有效; D、心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩; E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速; F、脑电图正常

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题5.治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是（）: A、避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动; B、大剂量β受体阻滞药; C、高危者植入ICD; D、左侧交感神经切除术; E、口服胺碘酮; F、室性心律失常者，射频消融治疗

正确答案：A,B,C,D
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