试题详情
- [材料题] 患者男,73岁。有冠心病病史,一直规范药物治疗,病情维持稳定。近3d来发热(38.5℃),咳少量淡红色痰,并出现进行性呼吸困难,夜间不能平卧。查体:双肺叩清音,可闻及大量小水泡音;心界向左下扩大,HR124次/分,未闻及杂音,可闻及S
奔马律。
- 多项选择题1.可能性较大的诊断有( )
A、急性左侧心力衰竭
B、急性肺炎
C、急性肺栓塞
D、肺血管炎
E、肺结核
F、支气管肺癌
G、特发性肺纤维化
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- 多项选择题2.(提示:患者精神萎靡,呼吸45次/分,大汗,不能说话,咳痰困难。血气分析:pH7.23,PaO
45mmHg,PaCO
60mmHg。)此时最恰当的紧急处理应为( )
A、紧急溶栓治疗
B、紧急抗凝治疗
C、加用支气管扩张药
D、气管内插管行机械通气
E、紧急冠状动脉造影
F、紧急无创通气治疗
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- 多项选择题3.(提示:床旁胸部X线片:双肺散在渗出影,边界不清,未见空洞及明显实变。)为对患者肺部阴影性质进行鉴别诊断,应检查( )
A、四肢血压
B、下肢深静脉彩色超声
C、支气管镜并做肺泡灌洗
D、漂浮导管检查
E、BNP及降钙素原
F、血红蛋白
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- 多项选择题4.(提示:患者插管进行机械通气治疗后给予PSV通气模式,气道压23cmH
O,PEEP6cmH
O,潮气量230ml。治疗3h后患者躁动明显,自主呼吸频率42次/分。血气分析(吸氧浓度80%):pH7.35,PaO
108mmHg,PaCO
45mmHg。)下一步合适的处理包括( )
A、拔除气管内插管
B、行气管切开
C、给予镇静药物
D、提高气道压
E、将PEEP调至0cmH
O
F、降低吸氧浓度
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