病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入_长北

[材料题] 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa(90/52．5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

多项选择题1.应对此患者紧急检查哪些项目( ): A、血清淀粉酶; B、尿淀粉酶; C、血淀粉酶／肌酐廓清率测定; D、腹部平片; E、血常规; F、腹部B超; G、血钙; H、红细胞压积; I、胃肠造影; J、心电图

正确答案：A,B,C,D,E,G,J
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多项选择题2.应给予此患者哪些治疗( ): A、禁食; B、胃肠减压; C、肌注阿托品; D、肌注吗啡; E、吸氧; F、输液; G、静滴甲氰咪胍; H、输血

正确答案：A,B,E,F,G
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多项选择题3.该患者诊断考虑哪些疾病( ): A、胆囊炎; B、胆石症; C、急性胰腺炎; D、消化性溃疡; E、肝脓肿

正确答案：A,B,C
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多项选择题4.患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病( ): A、胆囊炎; B、急性坏死性胰腺炎; C、胆囊炎; D、急性坏死性小肠炎; E、原发性腹膜炎

正确答案：A,B
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多项选择题5.医生应如何做进一步处理( ): A、抗生素; B、生长抑制素; C、全胃肠道外营养; D、输血; E、留置导尿

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题6.入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC:22．0×10／L，N:0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症( ): A、败血症; B、胃癌; C、胰头癌; D、胰腺脓肿; E、胰腺假性囊肿

正确答案：A,D,E
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多项选择题7.应采取哪些治疗措施？( ): A、脓肿切开引流; B、选用卡那霉素抗感染; C、选用庆大霉素抗感染; D、选用羧苄青霉素抗感染; E、选用氧哌嗪青霉素抗感染

正确答案：A,E
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多项选择题8.应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养( ): A、液体量3000~4000ml; B、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml; C、脂肪：20%脂肪乳剂250ml; D、蛋白：20%白蛋白100ml; E、蛋白：5%复方氨基酸1000ml; F、钾：10%氯化钾40ml; G、钾：10%氯化钾100ml

正确答案：A,B,C,D,E,F
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