试题详情
- [材料题] 患者男，40岁，因"间断发作胸骨后疼痛2年"就诊。发作与体力活动无关，常在凌晨睡眠时发作，发作时被迫坐起，大汗，含服硝酸甘油7～10min可缓解，曾有一次短暂黑蒙浅晕厥。吸烟史60支/d×20年。24h动态心电图：未发作期为正常心电图，发作期Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高0.5mV，历时3～5min恢复至等电位线。
- 多项选择题1.最可能的诊断是（ ）
A、初发型心绞痛
B、急性心肌梗死极早期
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并心包炎
E、卧位型心绞痛
F、恶化劳力型心绞痛
- C
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- 多项选择题2.考虑此例患者胸痛发作最可能的病理生理机制为（ ）
A、供氧不足
B、需氧增加
C、冠状动脉斑块破裂继发血栓形成导致管腔闭塞
D、冠状动脉痉挛导致闭塞
E、急性主动脉夹层撕裂
F、冠状动脉内皮功能不全
G、肺栓塞刺激胸膜
- A,D,F
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- 多项选择题3.该患者受累的冠状动脉为（ ）
A、右冠状动脉
B、左冠状动脉主干
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉前降支
E、右冠状动脉房室结支
F、左冠状动脉间隔支
- A,C
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- 多项选择题4.为缓解胸痛，可选的药物有（ ）
A、硝酸甘油
B、美托洛尔
C、氯吡格雷
D、地尔硫
E、阿司匹林
F、硝苯地平
G、吗啡
- A,D,F
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