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[材料题] 患者男，42岁，因"发现心脏杂音40年，痰中带血2d"就诊。患者幼年就诊时发现心脏杂音，一直未引起注意。2d前着凉后出现咳嗽、咳痰，初为黄色浓痰，不易咳出，后出现痰中带有血丝，口服"阿莫林"后症状无缓解，故来院就诊。查体：BP140/90mmHg;口唇稍发绀；双肺呼吸音粗，右下肺少量细湿啰音；胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音。
多项选择题1.患者需要进一步检查（ ）

A、血常规

B、全胸部X线片

C、心脏超声

D、心电图

E、痰细菌培养+药敏试验

F、动态心电图

G、甲状腺功能

H、尿常规

I、肝功能

J、凝血功能

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多项选择题2.（提示：心脏超声：左心房、左心室增大，心室水平见以收缩期为主的双向分流，分流处压差50mmHg。）由此可知患者诊断为（ ）

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、艾森门格综合征

E、轻度肺动脉高压

F、中度肺动脉高压

G、重度肺动脉高压

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多项选择题3.目前降低肺动脉压力可选用药物（ ）

A、贝前列素钠

B、美托洛尔

C、博森坦

D、厄贝沙坦

E、地尔硫

F、西地那非

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多项选择题4.室间隔缺损封堵术的禁忌证包括（ ）

A、感染性心内膜炎，心内有赘生物或存在其他感染性疾病

B、封堵器安置处有血栓存在，导管插入径路中有静脉血栓形成

C、巨大VSD、缺损解剖位置不良，封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能

D、重度肺动脉高压伴双向分流

E、合并出血性疾病和血小板减少

F、合并明显肝功能异常

G、心功能不全，不能耐受操作

H、肌部室间隔缺损

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