试题详情
[材料题] 患者，男性，50岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。吸烟史30年。查体：血压105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻细湿啰音。
多项选择题1.该患者应考虑的诊断为

A、缺血性心肌病

B、扩张性心肌病

C、肺气肿

D、肺原性心脏病

E、先天性心脏病

F、肺部感染

G、病毒性心肌炎

H、二尖瓣关闭不全

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多项选择题2.患者应进一步做的检查有

A、胸片

B、心脏CT检查

C、运动平板试验

D、冠脉造影

E、心功能检查

F、心电图

G、心音图

H、超声心动图

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多项选择题3.患者的超声心动图改变多见

A、心室腔扩大以左室为主

B、左室弥漫性运动减弱

C、二尖瓣开放幅度小

D、室间隔非对称性肥厚

E、射血分数减低

F、CD段呈吊床样改变

G、二尖瓣回声增厚增强

H、二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样”改变

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多项选择题4.患者超声心动图结果：左心室65mm, 左心房50mm，右心室25mm, 右心房45mm，二尖瓣开放幅度小, 左心室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示: V1～V4为Qs，V4～V6 ST压低0.1mv。胸片示: 两肺透亮度增加，左下肺可见斑片状阴影。患者应诊断为

A、老年性肺气肿

B、扩张型心肌病

C、肺源性心脏病

D、肺部感染

E、先天性心脏病

F、二尖瓣关闭不全

G、病毒性心肌炎

H、缺血型心肌病

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多项选择题5.患者的处理为

A、β受体拮抗剂

B、抗生素

C、钙离子通道阻断剂

D、螺内酯

E、测尿量

F、ACEI

G、利尿剂

H、洋地黄

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多项选择题6.改善患者预后的药物有

A、ACEI

B、ARB

C、β受体拮抗剂

D、氢氯噻嗪

E、呋塞米

F、米力农

G、螺内酯

H、地高辛

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多项选择题7.患者入院后5天，突发胸痛、咯血、呼吸困难和休克, SaO2 87%。应考虑的诊断为

A、急性心肌梗死

B、心脏破裂

C、支气管扩张

D、感染性休克

E、主动脉夹层动脉瘤

F、自发性气胸

G、胸膜炎

H、肺栓塞

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多项选择题8.此时的处理为

A、止血

B、抗休克治疗

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、抽胸腔积液

E、胸腔负压吸引抽气

F、外科手术取栓

G、溶栓

H、抗凝

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