试题详情
[材料题] 患儿女，8岁，因"发现心脏杂音8年"就诊。查体：体重28kg;口唇无发绀；心脏相对浊音界向左扩大，HR100次／分，律齐，P亢进，胸骨左缘第2肋间隙可闻及3/6级连续性杂音，无额外心音及心包摩擦音。
多项选择题1.胸骨左缘闻及连续性杂音应考虑的疾病有（ ）

A、动脉导管未闭

B、主动脉肺动脉间隔缺损

C、室间隔缺损

D、主动脉窦瘤破入右心室

E、主动脉窦瘤破入左心室

F、冠状动静脉瘘

G、冠状动脉左心室瘘

  • A,B,D,F

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多项选择题2.入院后为明确诊断、评估病情，应考虑检查（ ）

A、心电图

B、超声心动图

C、血气分析

D、右心导管检查

E、主动脉造影

F、胸部X线片

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.（提示：胸部X线片：心影增大，主动脉有漏斗征，肺动脉段突出，双肺纹理增多。ECG：左心室大。心脏超声：主动脉峡部与肺动脉分叉之间未闭的导管回声。）患者诊断为（ ）

A、动脉导管未闭

B、主动脉肺动脉间隔缺损

C、室间隔缺损

D、主动脉窦瘤破入右心室

E、冠状动脉肺动脉瘘

F、冠状动静脉瘘

G、房间隔缺损

H、肺动脉高压

  • A,H

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多项选择题4.（提示：该患者诊断明确，拟行经皮动脉导管未闭介入封堵治疗。）动脉导管未闭介入治疗的适应证及相对适应证有（ ）

A、不合并其他须外科手术的心脏畸形

B、体重≥8kg

C、感染性心内膜炎控制3个月以后

D、感染性心内膜炎治疗后1个月连续血培养阴性

E、合并轻～中度左房室瓣关闭不全

F、合并轻～中度主动脉瓣关闭不全

  • A,B,C,E,F

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多项选择题5.（提示：患儿于全麻下行动脉导管封堵术，术中顺利，安返病房。术后6h尿颜色加深，呈酱油色。）此时正确的处理措施有（ ）

A、复查心脏超声

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、给予糖皮质激素

E、监测肾功能变化

F、监测血常规

G、监测尿液

H、适当补液

I、立即外科手术取出封堵器

  • A,B,D,E,F,G,H

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