试题详情
[材料题] 病历摘要:患者男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。
多项选择题1.患者应进一步做哪些检查确诊

A、超声心动图

B、心音图

C、心功能检查

D、心电图

E、胸片

F、心脏CT检查

G、冠脉造影

H、运动平板试验

  • A,C,D,E

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多项选择题2.超声心动图的改变多见

A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变

B、室间隔非对称性肥厚

C、心室腔扩大以左室为主

D、左室弥漫性运动减弱

E、二尖瓣开放幅度小

F、CD段呈吊床样改变

G、二尖瓣回声增厚增强

H、射血分数减低

  • C,D,E,H

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多项选择题3.此患者的诊断为

A、病毒性心肌炎

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、缺血性心肌病

E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

F、先天性心脏病，室间隔缺损

G、酒精性心肌病

H、肺部感染

  • B,H

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多项选择题4.患者的处理为 提示：患者的超声心动图结果显示：左室 70mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运动减弱

A、洋地黄

B、利尿剂

C、ACEI

D、β阻滞剂

E、钙拮抗剂

F、抗生素

G、安体舒通

H、测尿量

I、称体重

J、绝对卧床休息

  • A,B,C,D,F,G,H,I

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多项选择题5.患者使用β阻滞剂，下列哪些是正确的

A、小剂量开始

B、间隔1周加量

C、开始可大剂量

D、患者没有浮肿时开始使用

E、开始可能心功能会恶化

F、可与米力农合用

G、可与地高辛合用

H、可与利尿剂合用

I、应终身服用

J、起效常在2～3个月后

  • A,D,E,F,G,H,I,J

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多项选择题6.改善患者预后的药物有哪些

A、地高辛

B、ACEI

C、β阻滞剂

D、ARB

E、安体舒通

F、呋噻米

G、米力农

H、双氢克尿噻

  • B,C,D,E

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多项选择题7.患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，其原因为

A、心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞

B、胸膜炎

C、急性心肌梗死

D、乏氏窦破裂

E、自发性气胸

F、主动脉夹层动脉瘤

G、急性心包压塞

H、心脏破裂

  • A

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多项选择题8.此时的处理为

A、抗凝

B、溶栓

C、外科手术取栓

D、胸腔负压吸引抽气

E、抽胸水

F、气管切开

G、止血

H、抗休克治疗

  • A,B,C,H

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