试卷详情
肺动脉高压
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。
- 多项选择题1>.诊断应首先考虑
A、特发性肺动脉高压
B、结缔组织病相关性肺动脉高压
C、动脉导管未闭相关性肺动脉高压
D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E、门静脉高压相关性肺动脉高压
- 多项选择题2>.下列检查最有助于明确诊断的是
A、超声心动图
B、上、下肢动脉血气分析
C、CTPA
D、右心导管检查
E、肺功能检查
- 多项选择题3>.如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是
A、静脉应用抗生素
B、小剂量多巴胺持续静脉泵入
C、鼻导管吸氧
D、口服茶碱缓释片
E、静脉应用前列地尔
- [材料题] 2、患者男，30岁，因"活动后气短、乏力6个月，加重3个月"就诊。曾于当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病"并住院治疗1周，效果不佳，遂送至上级医院就诊。患者饮食、睡眠可，大小便正常。既往体健，无慢性咳嗽、咳痰史，否认高血压、糖尿病、心脏病病史。吸烟史10支/d×10年，饮酒史4两／d×15年。无药物过敏史。查体：P112次／分，BP116/82mmHg;一般状态尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张；心前区无隆起，心界向右扩大，右房室瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音增强；腹平坦，肝、脾未触及，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿，无杵状指。患者自带心电图见图82。
- 多项选择题1>.应该考虑的疾病有（ ）
A、心肌梗死
B、肺动脉高压
C、缩窄性心包炎
D、酒精性心肌病
E、风湿性心脏病
F、慢性肺源性心脏病
- 多项选择题2>.（提示：胸部X线片见图83。）为进一步诊断，下一步最应检查（ ）
A、血清学检查
B、免疫学检查
C、超声心动图
D、肺功能
E、动脉血气分析
F、肺通气／灌注显像
G、胸部CT
H、腹部超声
I、开胸或胸腔镜肺活检
J、右心导管检查
- 多项选择题3>.（提示：血清学及免疫学检查无明显异常，动脉血气分析提示呼吸性碱中毒。超声心动图：右心房、右心室内径增大，右房室瓣相对关闭不全，右心室前壁及室间隔增厚，肺动脉收缩压93mmHg。肺功能：轻度限制性通气障碍。胸部CT、肺通气／灌注显像、腹部超声检查均无异常。拟诊为特发性肺动脉高压，行右心导管检查。）肺动脉高压的诊断标准是（ ）
A、海平面、静息状态下，右心导管测量所得平均肺动脉压（mPAP）>21mmHg
B、海平面、静息状态下，右心导管测量所得mPAP>25mmHg
C、海平面、静息状态下，右心导管测量所得mPAP>30mmHg
D、运动状态下，右心导管测量所得mPAP>25mmHg
E、肺动脉楔压（PCWP）≤15mmHg
F、肺动脉楔压（PCWP）≤10mmHg
- 多项选择题4>.（提示：患者行右心导管检查时，拟行急性肺血管扩张试验。）可用于急性肺血管扩张试验的药物有（ ）
A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、依前列醇
D、维拉帕米
E、硝苯地平
F、腺苷
G、一氧化氮
H、伊洛前列素
- 多项选择题5>.急性肺血管扩张试验阳性的诊断标准（ ）
A、平均肺动脉压下降到40mmHg之下
B、平均肺动脉压下降到50mmHg之下
C、平均肺动脉压下降幅度超过15mmHg
D、平均肺动脉压下降幅度超过10mmHg
E、心排血量增加
F、心排血量不变
G、心排血量减少
- 多项选择题6>.（提示：患者急性肺血管扩张试验阳性。）对该患者首选的治疗药物为（ ）
A、地高辛
B、硝苯地平
C、氨氯地平
D、地尔硫
E、西地那非
F、波生坦
G、伊洛前列素
H、利尿药
- 多项选择题3、肺动脉高压常规检查项目包括
A、超声心动图
B、胸部X线检查
C、CT肺动脉造影(CTPA)检查
D、运动平板试验
E、肺功能检查
最新试卷
最新试题