试题详情
[材料题] 男性，19岁，因心悸、气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V、V示R，V、V示R型。
多项选择题1.此患者的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏病主动脉狭窄

C、先天性心脏病室间隔缺损

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、扩张型心肌病

F、快速性心房颤动

G、预激综合征

H、室性心动过速

  • C,F,G

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多项选择题2.下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

A、室性期前早搏

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、右束支传导阻滞

D、阵发性心房颤动

E、心悸、气促

F、胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音

G、胸骨左缘第3肋间可扪及震颤

  • F,G

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多项选择题3.关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确

A、心音强弱不等

B、心律绝对不齐

C、容易听到第四心音

D、心率大于脉率

E、心电图P波消失，代之以F波

F、心尖部闻及收缩期杂音

  • C,F

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多项选择题4.该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、电复律

D、洋地黄

E、维拉帕米

F、利多卡因

G、临时起搏器

H、低分子肝素

I、继续观察，暂不处理

  • B,C,H

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多项选择题5.还应进一步做哪些检查

A、胸片

B、彩色多普勒超声心动图

C、运动平板检查

D、心肌核素扫描

E、冠状动脉造影

F、电生理检查

G、心室晚电位测定

  • A,B

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多项选择题6.患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

A、长期口服抗心律失常药

B、射频消融治疗

C、安装永久起搏器

D、心脏外科手术治疗

E、经皮二尖瓣球囊扩张术

F、经皮缺损封堵术

  • B,D

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多项选择题7.此时最急需的化验是（提示：患者住院第4天，出现恶心、呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56秒）

A、血常规

B、尿常规

C、大便常规

D、肾功能检查

E、肝功能检查

F、血气分析

G、血电解质检查

  • A,C,D,F,G

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多项选择题8.下列哪些处理措施是正确的

A、毛花苷丙

B、普萘洛尔

C、补镁

D、维拉帕米

E、电复律

F、胺碘酮

G、起搏治疗

H、普罗帕酮

  • C,G

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