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强化练习（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 48题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
- 多项选择题1>.该患儿最可能的诊断为
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉闭锁
- 多项选择题2>.若要进一步明确诊断需行
A、胸部增强CT
B、心电图
C、心脏彩超
D、心血管造影
E、纤维支气管镜
- 多项选择题3>.若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为
A、抗感染治疗，控制肺部感染
B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术
C、急诊行手术治疗
D、介入手术，以减少对患儿的创伤
E、呼吸机辅助呼吸
- 多项选择题4>.若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行
A、行心脏CT检查．再拟治疗方案
B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案
C、24小时动态心电图
D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗
E、按原计划方案施行手术
- [材料题] 2、男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。
- 多项选择题1>.该患儿最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、病毒性心肌炎
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
- 多项选择题2>.根据其血液动力学改变，主要表现为
A、右心房、右心室增大
B、左心房、左心室增大
C、左心房、右心房增大
D、左心室、右心室增大
E、右心室、肺动脉增大
- 多项选择题3>.最佳的治疗措施是
A、长期随访，待自行闭合
B、建议4～5岁时手术修补
C、随访至学龄期后手术
D、可以等到成人期手术
E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合
- [材料题] 3、出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
- 多项选择题1>.诊断最可能的是 ( )
A、溶血性黄疸
B、生理性黄疸
C、母乳性黄疸
D、新生儿肝炎
E、胆道闭锁
- 多项选择题2>.哪项辅助检查最具诊断价值 ( )
A、血生化检查
B、腹部平片
C、B超
D、CT
E、经皮肝穿活检
- 多项选择题3>.首选治疗措施 ( )
A、抗生素治疗
B、对症治疗
C、手术治疗
D、补液观察
E、转内科治疗
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