试题详情
[材料题] 患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
多项选择题1.该患儿最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉闭锁

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多项选择题2.若要进一步明确诊断需行

A、胸部增强CT

B、心电图

C、心脏彩超

D、心血管造影

E、纤维支气管镜

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多项选择题3.若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为

A、抗感染治疗，控制肺部感染

B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术

C、急诊行手术治疗

D、介入手术，以减少对患儿的创伤

E、呼吸机辅助呼吸

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多项选择题4.若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行

A、行心脏CT检查．再拟治疗方案

B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案

C、24小时动态心电图

D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗

E、按原计划方案施行手术

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