试题详情
- [材料题] 患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。
- 多项选择题1.下列哪些检查对患儿有价值
A、尿常规
B、出凝血时间
C、腹部B超
D、胸片
E、大便常规及隐血实验
F、大便培养
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- 多项选择题2.提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解, 并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。进一步检查首选
A、血常规
B、尿常规
C、大便常规
D、腹部B超
E、脑电图
F、呕吐物检查
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- 多项选择题3.提示:住院1周, 患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解, 但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理
A、24小时尿蛋白定量
B、查肾功能
C、查血清白蛋白水平
D、尿Addis计数
E、加用激素口服
F、肾脏B超
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- 多项选择题4.提示:患儿蛋白定量为2.4g, 肾功能正常,血清白蛋白水平23g/L, Addis计数:RBC300×105, 肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。患儿应诊断
A、ITP
B、感染性红斑
C、胃肠炎
D、过敏性紫癜(混合型)
E、过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)
F、过敏性紫癜肾炎(肾病型)
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- 多项选择题5.提示:随访3个月, 患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。下列哪些检查应该选择
A、肾活检
B、肾脏B超
C、血清蛋白
D、肾功能
E、免疫全套
F、血浆蛋白电泳
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- 多项选择题6.提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级, 蛋白定量为3.4g,肾功能正常, 血清白蛋白水平20g/L。最佳治疗方案为
A、雷公藤多苷口服
B、抗凝治疗
C、泼尼松口服
D、泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
E、泼尼松口服+雷公藤多苷口服
F、泼尼松口服+环孢霉素口服
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