试题详情
- [材料题] 患儿,男,8个月。因发热3天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:双眼结膜充血明显,未见皮疹,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,脓苔,心肺腹查体未见明显异常,双手指肿胀。查血常规及CRP:白细胞18.6×109/L,中性粒5%,淋巴15%,血小板512×109/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常,心脏B超提示管壁回声增强。
- 多项选择题1.下列哪些检查对患儿有价值( )。
A、胸片
B、血常规
C、C反应蛋白
D、心脏B超
E、腹部B超
F、血培养
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- 多项选择题2.患儿疾病诊断可能性最大的是( )。
A、上呼吸道感染
B、败血症
C、淋巴结炎
D、川崎病
E、幼年类风湿关节炎
F、口腔炎
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- 多项选择题3.患儿可选用下列哪些药物治疗( )。
A、肠溶阿司匹林
B、激素
C、抗生素
D、一次输入静脉丙种球蛋白2g/kg
E、抗凝治疗
F、干扰素
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- 多项选择题4.静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常, 结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻, 但24小时后又出现发热,体温38℃左右, 伴有流涕,咳嗽, 无腹泻。查体:无皮疹, 双眼结膜无充血,口唇稍红, 肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理( )。
A、复查血常规
B、胸片
C、复查C反应蛋白
D、激素口服
E、病毒血清学检查
F、再次使用静脉丙种球蛋白
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- 多项选择题5.经过处理后,该患儿体温下降至正常, 结膜充血及手指肿胀消失,但复查心脏彩超示左心轻度扩大, 左冠状动脉稍宽3.4mm,血常规: 白细胞6.8×109/L,中性68%, 淋巴20.7%,血小板770×109/L, CRP55.09mg/L,血沉34mm/h, 心肌酶正常。此时治疗最好采取的方案是( )。
A、静脉丙种球蛋白1~2g/kg,再次输入
B、加强抗凝治疗
C、抗生素治疗
D、激素
E、溶栓治疗
F、果糖保心治疗
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- 多项选择题6.病程3周,患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm, 管壁回声正常,其内可见血栓形成, 患儿无发热、无皮疹。此时治疗可采取的方案是( )。
A、静脉丙种球蛋白1~2g/kg,再次输入
B、加强抗凝治疗
C、抗生素治疗
D、激素
E、溶栓治疗
F、果糖保心治疗
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