试题详情
- [材料题] 患儿5岁,因“发热伴皮疹2个月,偶有膝关节疼痛”就诊。患儿无咳喘、吐泻、头痛和抽搐等不适表现。查体:体温39℃,躯干散在充血性斑片疹,双侧颈部可触及数枚黄豆大小淋巴结,无粘连和触痛,心、肺、腹及神经系统查体未见异常,双膝关节略肿胀,活动时疼痛,无明显活动受限,余查体未见异常。
- 多项选择题1.入院后的常规检查包括
A、血尿粪常规
B、红细胞沉降率
C、血生化全项
D、自身抗体系列
E、骨髓细胞学检查
F、血培养
G、腹部B超
H、颅脑CT
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- 多项选择题2.[提示]患儿发热时皮疹明显,热退后皮疹消退, 血常规:外周血WBC 22.6×109/L, N 0.86,Hb 99g/L, PLT 567×109/L;CRP 110g/L, ESR 76mm/h,血培养和虎红平板凝集试验均阴性, 病毒相关检查阴性,自身抗体阴性, 骨髓细胞学检查未见肿瘤细胞。此患儿最可能的临床诊断是
A、EB病毒感染
B、败血症
C、幼年特发性关节炎(全身型)
D、系统性红斑狼疮
E、白血病
F、布鲁杆菌病
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- 多项选择题3.[提示]入院第3天患儿高热不退,皮疹加重, 高热时出现抽搐一次,复查血常规: WBC 11×109/L,N 0.86, Hb 78g/L,PLT 55×109/L, CRP 160g/L,ESR 23mm/h; 血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)559U/L, 乳酸脱氢酶(LDH)4526U/L;凝血功能: 纤维蛋白原(FIB)1.03g/L,铁蛋白9887ng/ml。此时患儿合并的疾病是
A、病毒性脑炎
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、巨噬细胞活化综合征
E、中毒性脑病
F、高热惊厥
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- 多项选择题4.此时的治疗是
A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B、大剂量丙种球蛋白冲击治疗
C、降颅压治疗
D、保肝治疗
E、血浆支持治疗
F、抗感染治疗
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