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[材料题] 患儿男性，4岁，因“眼睑水肿1周”入院。1周前无明显诱因于早晨出现双眼睑水肿，无发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐，当地医院未予特殊处理，3天前发现双下肢及阴囊也出现水肿。近来尿量减少，但尿色清，无尿频、尿急、尿痛。否认肝炎、结核等传染病史；按时按计划预防接种；既往体健，但2周前曾经有感冒、咳嗽，自服咳嗽糖浆2天后自愈。体格检查：体温36.4℃，脉搏96次/min，呼吸28次/min，血压110/70mmHg，体重18kg。精神略萎靡。双眼睑水肿。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部膨隆，腹壁水肿，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），阴囊水肿，双下肢凹陷性水肿。
多项选择题1.初步考虑的诊断为

A、血管神经性水肿

B、肾病

C、肾炎

D、心力衰竭

E、缩窄性心包炎

F、肝硬化

G、营养不良

H、甲状腺功能低下

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多项选择题2.［提示］血常规：外周血WBC 10.8×109/L, N 0.48，L 0.40, Hb 127g/L，PLT 254×109/L, CRP<8mg/L。尿常规：尿蛋白500.00mg/dl, 红细胞0~2/HP。还需要做的检查包括

A、肾脏B超

B、24小时尿蛋白定量

C、尿培养

D、肝功能

E、肾功能

F、静脉肾盂造影

G、腹腔穿刺

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多项选择题3.［提示］实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）17U/L, 门冬氨酸氨基转移酶（AST）36U/L，总蛋白44g/L, 白蛋白18.9g/L，钠123mmol/L, 钾4.6mmol/L，氯97mmol/L, 钙1.9mmol/L，磷1.5mmol/L, 镁1.0mmol/L，尿素氮4.7mmol/L, 肌酐42μmol/L，尿酸284μmol/L, 血清总胆固醇11.9mmol/L，甘油三酯4.6mmol/L, 高密度脂蛋白3.1mmol/L，低密度脂蛋白6.0mmol/L。24小时尿蛋白定量: 24小时尿量305ml，尿蛋白1707.8mg。血补体C3 1.16g/L, C4 0.29g/L，CH50 11U/L。超声检查: 双肾实质回声增强。临床诊断为

A、肾病综合征（单纯型）

B、肾病综合征（肾炎型）

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾功能不全

E、慢性肾功能不全

F、低钠血症

G、低钾血症

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多项选择题4.［提示］入院后给予低盐饮食、利尿剂等处理，泼尼松2mg/（kg·d）口服治疗7天, 尿蛋白转阴，水肿消退, 复查24小时尿蛋白定量正常后出院。该患儿治疗效果评价是

A、激素敏感，可以停药，门诊随访

B、激素敏感，可以停泼尼松，单用利尿剂

C、激素敏感，可以停泼尼松、利尿剂，但继续低盐饮食

D、激素敏感，继续治疗1周后逐渐减量

E、激素敏感，继续治疗3周逐渐减量

F、激素敏感，继续治疗5周逐渐减量

G、激素敏感，疗程不少于1年

H、激素敏感，疗程不少于6个月

I、激素敏感，疗程不少于3个月

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