试题详情
[材料题] 患儿女性，5岁，主因“间断头痛2个月，加重伴呕吐4天”就诊。患儿2个月前无明显诱因出现间断头痛，发作无明显规律，部位不确定，持续时间长短不一，不伴头晕及视物异常等不适。4天前，头痛加重，持续性全头痛，夜间睡眠中可疼醒，间断伴发呕吐，4~5次/d。不伴发热、腹泻，无惊厥。今仍头痛明显伴呕吐，为进一步诊疗收入院。患儿既往曾有惊厥发作，表现为双眼凝视，流涎，一侧肢体抽动，呼之不应，持续2~3分钟，缓解后入睡，醒后如常。曾于当地医院就诊，并短期服用苯巴比妥，具体不详。患儿为G1P1，母孕期体健，否认患病服药史，足月自然分娩。新生儿期体健，1岁2个月会走，3岁会讲短句。现5岁，理解及计算能力较同龄儿差。否认家族遗传病史。查体：意识清，烦躁易激惹，语言流利，对答切题，呼吸平稳，面色可，全身皮肤散在数枚白斑，腰骶部皮肤可见一5cm×6cm不规则增厚并稍高出皮面的起皱软斑块，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼球运动灵活，额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，心、肺、腹查体无异常，步态正常，四肢肌力肌张力正常，腱反射亢进，颈抵抗阴性，布鲁津斯基征、克尼格征阴性，双巴宾斯基征阳性。
多项选择题1.患儿入院后的常规检查包括

A、血常规

B、血生化

C、血气分析

D、心电图（ECG）

E、颅脑CT

F、脑脊液常规、生化等检查

G、眼底

H、脑电图

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.［提示］眼底检查：双侧视盘水肿。颅脑CT: 双侧大脑半球多发斑片状低密度影，双侧脑室室管膜下多发结节样钙化, 室管膜下巨细胞性星形细胞瘤？双侧侧脑室扩张。患儿的临床诊断为

A、脑肿瘤

B、中枢神经系统感染

C、结节性硬化

D、脑积水

E、脑囊虫病

F、神经纤维瘤病

G、甲状旁腺功能减退症

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.此时进一步的检查为

A、颅脑MRI

B、超声心动

C、腹部超声

D、凝血功能检查

E、血培养

F、自身抗体功能检查

G、皮肤活检

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.该患儿的临床治疗包括

A、心电呼吸血氧监护

B、建立静脉通道

C、静脉滴注抗生素

D、应用脱水药

E、应用镇静药

F、静脉应用丙种球蛋白

G、禁食水

H、外科会诊

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题