试题详情
[材料题] 患儿男性,7岁,反复咳嗽咳痰,呼吸道反复感染5年。无喘息,每年患急性支气管炎5~6次,自幼经常流黄色鼻涕,有时耳流脓,曾多次被诊为鼻窦炎和中耳炎。查体:面色精神好,心脏(-),两肺可闻痰鸣音,腹平软,肝脾未及,神经系统检查(-)。
多项选择题1.患儿可能的诊断有

A、体液免疫缺陷

B、联合免疫缺陷

C、细胞免疫缺陷

D、肺隔离症

E、肺含铁血黄素沉着症

F、不动纤毛综合征

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多项选择题2.初步需要做的检查有

A、查免疫球蛋白

B、血常规

C、胸部X线片

D、胸部CT

E、肺功能

F、细胞免疫功能

G、查过敏原

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多项选择题3.[提示]查体液和细胞免疫功能正常,胸部X线和CT检查可见支气管扩张(两肺纹理多、紊乱, 有双轨征和印戒征),支气管壁增厚。进一步需要做的有诊断意义的检查包括

A、CTA

B、纤毛电镜检查

C、心脏超声

D、黏膜纤毛清除功能检查

E、糖精筛查试验

F、NO检测

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多项选择题4.[提示]纤毛电镜检查:纤毛结构异常(动力臂缺失, 变短或数目变少,放射幅缺失或变短, 微管转位,中央鞘缺失, 纤毛方向障碍等),纤毛摆动频率下降, 摆动方式异常。该患儿的诊断是

A、不动纤毛综合征

B、如有内脏转位则诊为Kartagener综合征

C、支气管扩张

D、选择性免疫球蛋白缺陷

E、中耳炎

F、鼻窦炎

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