试题详情
- [材料题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。
- 多项选择题1.该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现
A、阵阵双目凝视
B、高热
C、颈抵抗不明显
D、神萎嗜睡
E、前囟饱满
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- 多项选择题2.对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断
A、细胞总数600×10
/L
B、细胞分类中性50%
C、Pandy试验阳性
D、糖定量为1.8mmol/L
E、氯化物定量120mmol/L
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- 多项选择题3.入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×10
/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖
A、头颅透照试验
B、B型超声
C、头颅CT扫描
D、头颅X线平片
E、硬膜下穿刺
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- 多项选择题4.在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对该患儿进行以下治疗
A、联合使用皮质激素
B、加用脱水剂清除积液
C、加强抗菌治疗促进积液吸收
D、手术清除硬膜下积液
E、硬膜下穿刺
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