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[材料题] 新生男婴,生后2小时,因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1,胎龄39周,自然分娩,出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息,羊水少,胎盘脐带无异常。生后体温低,哭声弱,反应欠佳。查体:体温36℃,呼吸48次/min,脉搏132次/min,血压59/33mmHg,头围30cm,身长45cm。意识清,反应稍差,前囟平软,左眼角膜混浊,光反射灵敏。双肺呼吸音略粗。胸骨左缘第2肋间3/6收缩期吹风样杂音。腹部和神经系统检查无异常。辅助检查:外周血WBC 5.3×109/L,N 56%,L 42%,RBC 4.50×1012/L,Hb 148g/L,PLT 72×109/L;血电解质、肝功能、心肌酶、肾功能大致正常。
多项选择题1.患儿目前拟考虑的诊断包括

A、足月小样儿

B、眼部发育异常

C、先天性心脏病

D、新生儿贫血

E、血小板减少症

F、新生儿宫内感染

G、新生儿败血症

H、新生儿脑膜炎

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多项选择题2.为明确诊断和了解机体受累情况,患儿最应完善的辅助检查包括

A、血培养

B、脑脊液检查

C、TORCH-IgM

D、TORCH-IgG

E、梅毒血清学检查

F、HIV检测

G、胸片

H、骨髓检查

I、头颅影像学检查

J、眼科检查

K、超声心动图

L、听力检查

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多项选择题3.[提示]患儿风疹病毒IgG和IgM均阳性,弓形虫、巨细胞、单纯疱疹、梅毒、HIV等病原检测均阴性。血培养阴性。颅脑MRI双侧额、顶叶内见片状长T1长T2信号, 两侧脑室轻度扩张。心脏超声示动脉导管未闭。眼科检查为先天性青光眼。明确诊断为先天性风疹综合征(CRS)。CRS最常见的3种先天缺陷是

A、脑膜脑炎

B、小头畸形

C、先天心脏病

D、白内障

E、青光眼

F、小眼畸形

G、视网膜脉络膜炎

H、耳聋

I、间质性肺炎

J、骨损害

K、血小板减少症

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多项选择题4.该患儿的主要治疗措施是

A、阿昔洛韦

B、α干扰素

C、静脉注射丙种球蛋白

D、必要时心脏手术

E、眼科和耳科矫治

F、更昔洛韦

G、接种减毒活疫苗

H、注射风疹免疫球蛋白

I、康复训练

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