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[材料题] 患儿男性,12岁,发热5天,有头痛、眼眶痛和腰痛,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。发热第5天以后出现血压下降、烦躁不安、神志恍惚,并出现少尿及肾衰竭。同时伴有呕血、便血。查体:血压70/50mmHg,呼吸可,颈、肩、胸部皮肤潮红,眼结膜水肿。颈胸部及眼结膜可见出血点。心肺(-),腹平软,肝脾不大,肌力正常,病理反射(-)。
多项选择题1.最可能的疾病是

A、流脑

B、病毒性脑炎

C、瑞氏综合征

D、化脓性脑膜炎

E、肾综合征出血热

F、急进性肾小球肾炎

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多项选择题2.肾综合征出血热的主要临床症状有

A、发热(弛张热)

B、惊厥

C、出血

D、低血压

E、肾功能衰竭

F、头痛、眼眶痛、腰痛

G、颈、肩、和皮肤潮红

H、四肢瘫痪

I、球结膜水肿、面部水肿、眼睑水肿

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多项选择题3.[提示]此患儿经特异性IgM抗体检测(+),核酸检测(+), 诊断为肾综合征出血热。病原体是

A、EB病毒

B、汉坦病毒

C、埃可病毒

D、单疱疱疹病毒

E、立克次体

F、细菌

G、原虫

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多项选择题4.下列肾综合征出血热的治疗原则,正确的有

A、脱水剂降颅压

B、对症治疗:减轻中毒症状(糖皮质激素)

C、抗病毒药物

D、抗生素

E、液体疗法:防止低血压

F、防治出血措施

G、必要时血液透析

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