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[材料题] 患儿男性，1岁，主因“发热、咳嗽7天”入院。入院前7天，患儿接触发热患者后出现发热、咳嗽，发热为高热，体温最高可达39℃，每天体温高峰达4~6次，初起咳嗽不剧烈，有少许痰，不伴喘息，近2天患儿咳嗽加重并出现喘息，故来院就诊。查体：体温39℃，精神反应可，呼吸急促，轻度呼吸困难，可见鼻翼扇动及轻度三凹征，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及呼气相喘鸣音，心音有力，律齐，心率100次/min，未闻及杂音，腹部查体未见异常。既往体健，无明确异物吸入史和结核接触史。血常规白细胞5.9×109/L，中性粒细胞51%，淋巴细胞39%，CRP<8mg/L；胸部X线片如图25。
多项选择题1.患儿的初步诊断是

A、毛细支气管炎

B、喘息性支气管炎

C、重症肺炎

D、支气管肺炎

E、支气管哮喘

F、支气管异物

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多项选择题2.入院后应进一步做的检查有

A、血培养

B、肺部CT

C、PPD

D、痰培养

E、呼吸道病毒抗原检测

F、血支原体抗体

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多项选择题3.［提示］查鼻咽分泌物腺病毒抗原阳性。于入院第3天患儿喘息进一步加重，出现烦躁, 并抽搐1次，抽搐时体温38℃, 颈抵抗阳性。予呼吸支持治疗。此时应做的检查有

A、颅脑CT

B、腰椎穿刺检查脑脊液常规

C、脑电图

D、脑脊液腺病毒检测

E、血生化

F、脑脊液压力

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多项选择题4.［提示］患儿颅脑CT无异常，脑脊液常规、生化正常, 压力稍高，脑脊液腺病毒检测阴性, 血生化正常。考虑患儿可能存在的并发症是

A、高热惊厥

B、腺病毒脑炎

C、中毒性脑病

D、低钠血症

E、癫痫

F、颅内占位病变

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多项选择题5.［提示］患儿急性期过后，肺部病灶吸收, 但出现6周以上的持续喘息，支气管舒张剂效果不明显, 肺CT显示含气不均匀。此时最可能的情况是

A、肺炎复发

B、气道分泌物堵塞

C、支气管哮喘

D、闭塞性细支气管炎

E、肺不张

F、支气管扩张

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