试题详情
[材料题] 患儿女性,10岁,因“反复上腹痛2年,加重3天”入院。部位以剑突下为主,阵发性隐痛,伴嗳气,无放射痛,无恶心呕吐,无腹胀,无腹泻,无发热,无消瘦。既往史个人史无殊,母亲有“胃溃疡,幽门螺杆菌感染”。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸24次/min,血压95/65mmHg,体重40kg,神志清,精神可,皮肤巩膜无黄染、无皮疹,颈部浅表淋巴结无肿大,两肺听诊呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂音,腹软,肝脾触诊无肿大,剑突下压痛,无反跳痛,麦氏点压痛阴性。神经系统检查无阳性体征。血常规:外周血WBC 7.3×109/L,N 0.65,L 0.326,Hb 110g/L,PLT 225×109/L;CRP 2mg/L;腹部肝胆脾胰B超正常。血幽门螺杆菌(Hp)抗体阳性。
多项选择题1.可能的诊断为

A、腹型癫痫

B、慢性胃炎

C、胃食管反流

D、急性胰腺炎

E、胆囊炎

F、胆石症

G、功能性便秘

H、消化性溃疡

I、炎症性肠病

J、坏死性小肠炎

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多项选择题2.用于确诊最可靠的方法为

A、血淀粉酶

B、腹部MRI

C、胃镜检查

D、结肠镜检查

E、脑电图

F、腹部X线片

G、核素扫描

H、微量元素

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多项选择题3.为明确该患儿有无Hp感染,可进行的辅助检查有

A、C尿素呼气试验

B、血Hp培养

C、肠镜

D、胃黏膜Hp培养

E、胃黏膜组织检查

F、快速尿素酶试验

G、基因检测血常规

H、粪Hp抗原

I、粪Hp抗体

J、唾液Hp体检测

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多项选择题4.[提示]该患儿C尿素呼气试验阳性,胃镜检查结果胃黏膜充血、小片糜烂, 十二指肠充血,粗糙。病理组织学检查报告“胃黏膜中度慢性炎症, Hp(+),十二指肠间质炎”该患儿的药物治疗有

A、阿莫西林

B、克拉霉素

C、PPI制剂

D、胃肠动力药物

E、止痛药

F、益生菌

G、胃蛋白酶

H、解痉药

I、免疫调节剂

J、补锌

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