试题详情
[材料题] 患儿男性，12岁，腹痛、黑便2天。腹痛部位为上腹，疼痛程度不剧烈，解黑色糊状便2次，每次量约150ml，伴头晕，面色苍白。无发热，无呕吐，无腹泻，无腹胀，无皮疹，无关节疼痛等。既往曾有腹痛，父亲有“十二指肠球部溃疡”病史。体格检查：体温36.4℃，脉搏110次/min，血压85/50mmHg，身高150cm，体重32kg，神志清，精神软，巩膜苍白，口唇及四肢甲床稍苍白，浅表淋巴结未及肿大，两肺听诊呼吸音清，未闻及啰音，心率110次/min，律齐，心音中等，全腹平软，无肌卫及肌紧张，肝脾无肿大，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间3秒。
多项选择题1.患儿入院后的常规检查有

A、血常规

B、便隐血试验

C、血气分析

D、血电解质

E、心肌酶谱

F、肝功能

G、腹部立位X线片

H、腹部B超

I、超声心动图（UCG）

J、出血时间、凝血时间

K、脑部CT

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多项选择题2.［提示］血常规：外周血WBC 10×109/L, N 0.60，L 0.35, Hb 82g/L，PLT 130×109/L, CRP 8mg/L。出、凝血时间正常。该患儿的临床诊断是

A、消化道出血

B、消化性溃疡

C、过敏性紫癜

D、白塞综合征

E、失血性休克

F、中度脱水

G、中度贫血

H、维生素K缺乏

I、营养不良

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多项选择题3.治疗方案为

A、立即输血

B、输液

C、禁食

D、生理盐水扩容

E、奥美拉唑0.6~0.8mg/kg静脉注射，q.12h.

F、奥美拉唑0.6~0.8mg/kg口服，q.d.

G、凝血酶原复合物静脉输注

H、吸氧

I、密切观察血压

J、留置胃管

K、肾上腺素0.01mg/kg，肌内注射

L、肠外营养

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多项选择题4.下一步首选检查为

A、胃镜检查

B、胶囊内镜

C、结肠镜

D、腹部MRI

E、腹部CT

F、肠系膜上动脉造影

G、胃肠造影

H、核素扫描

I、凝血谱分析

J、C-尿素呼气试验

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多项选择题5.［提示］检查结果见图24（彩图）。进一步查C-尿素呼气试验，病理报告“胃黏膜慢性炎症、幽门螺杆菌（++）, 十二指肠黏膜慢性炎症”，复查Hb 82g/L, 便隐血试验弱阳性。下一步治疗方案为 　　 　　

A、抗Hp治疗：阿莫西林50mg/（kg·d）+克拉霉素15~20mg/（kg·d）+PPI制剂，2周

B、益生菌2周

C、抑酸药：PPI 6~8周

D、胃黏膜保护剂6~8周

E、补充铁剂

F、补充维生素

G、肠外营养

H、管饲营养素

I、高热卡高蛋白膳食

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