试题详情
- [材料题] 早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109×109/L,Hb 154g/L,PLT 228×109/L,中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5%,杆状核细胞占25%,成熟粒细胞占35%,淋巴细胞20%,单核细胞10%。生后48小时WBC升至120×109/L。
- 多项选择题1.目前考虑患儿存在的疾病是
A、超未成熟儿
B、极低出生体重儿
C、超低出生体重儿
D、类白血病反应
E、早发性败血症
F、早产儿肺透明膜病
G、先天性感染
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- 多项选择题2.需要采取的诊疗措施是
A、血培养+药物敏感试验
B、闭式暖箱保温
C、肠内外营养支持治疗
D、静脉输入青霉素联合第三代头孢菌素
E、TORCH病原筛查
F、血清C反应蛋白(CRP)筛查随访
G、生命体征监测
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- 多项选择题3.[提示]患儿生后第5天血清CRP正常,血细菌和真菌培养阴性, 患儿逐渐撤离气管插管呼吸机,改为经鼻间歇正压通气(NIPPV)。外周血WBC降至15×109/L, 但核左移现象持续存在,并逐渐出现黄疸, 血清总胆红素5.6mg/dl,结合胆红素1.5mg/dl。目前需要进一步诊治的措施包括
A、TORCH血清学检查
B、血清CMV-PCR检查
C、肝胆超声
D、Coombs试验
E、遗传代谢病筛查
F、应用熊去氧胆酸治疗
G、静脉输入更昔洛韦
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- 多项选择题4.[提示]生后第10天,患儿面部、躯干和四肢出现直径0.5~1cm的蓝紫色皮下结节(图16)。查体发现患儿肝位于右肋缘下3cm, 脾位于左肋缘下3cm。外周血WBC 38×109/L,Hb 90g/L, PLT 2×109/L。皮下结节活检(图17)提示髓外造血,骨髓检查显示成熟粒细胞前体明显增多。染色体检查未发现异常。血和尿中CMV-DNA检测分别为1842/ml和13800/ml。目前诊断考虑为
A、新生儿狼疮综合征
B、深部真菌感染
C、先天性巨细胞病毒感染
D、先天性白血病
E、21-三体综合征
F、骨髓三系减少
G、髓外造血
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- 多项选择题5.目前需要采取的诊疗措施应包括
A、头颅影像学检查
B、脑干听觉诱发电位检查
C、保肝利胆治疗
D、静脉应用更昔洛韦治疗
E、下达病危通知书
F、输注丙种球蛋白
G、输血治疗
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