试题详情
[材料题] 患儿男性，生后10分钟。母孕26周，因母妊娠期高血压剖宫产分娩，羊水、脐带、胎盘无异常，出生体重900g。查体：T 36.0℃，P 154次/min，呼吸浅表，哭声弱，皮肤薄嫩，肤色尚红润，胎脂多，头发细、分条不清。
多项选择题1.该患儿目前的诊断考虑为

A、极早早产儿

B、非常早产儿

C、极低出生体重儿

D、超低出生体重儿

E、低出生体重儿

F、晚期早产儿

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多项选择题2.该患儿目前的治疗措施是

A、无低氧血症，可不予吸氧

B、在除外感染后，可不使用抗生素

C、保温，置于温箱中

D、应用连续气道正压通气（CPAP）呼吸支持

E、静脉营养支持

F、生后预防应用维生素K₁

G、预防性光疗

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多项选择题3.［提示］入院第2天，患儿无明显呼吸困难, 但偶尔出现呼吸停止>；20秒, 并伴有心率<100次/min及口周青紫。查体：肤色较前苍白, 心率162次/min，心前区可闻及杂音, 心脏彩超提示连续性血流信号从降主动脉注入肺动脉。该患儿目前的补充诊断是

A、新生儿肺炎

B、动脉导管未闭

C、周期样呼吸

D、新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）

E、呼吸暂停

F、呼吸窘迫综合征（RDS）

G、室间隔缺损

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多项选择题4.对于该患儿，需要应用甲基黄嘌呤药物, 如咖啡因、氨茶碱等治疗。关于咖啡因使用的描述，正确的是

A、咖啡因的作用机制有：兴奋呼吸中枢、拮抗腺苷作用及改善膈肌收缩力

B、应用氨茶碱，一般需要常规监测血药浓度5～7天

C、当氨茶碱出现药物副作用时，需减量或换药

D、枸橼酸咖啡因负荷剂量为20mg/kg，维持量为每天5~8mg/kg

E、咖啡因与氨茶碱相比，副作用相对较严重

F、咖啡因需用到矫正胎龄34~36周，连续5~7天未发生呼吸暂停时

G、咖啡因副作用包括心动过速、呼吸急促、胃排空延迟、体重不增等

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多项选择题5.［提示］患儿应用吲哚美辛关闭动脉导管，并应用咖啡因治疗后, 呼吸暂停逐渐缓解，心脏杂音消失。对于该患儿接下来的治疗过程中, 可能出现的问题及处理方法，正确的是

A、早产儿如出现黄疸，当总胆红素>205μmol/L，予光疗

B、早产儿易出现NEC

C、早产儿生理性贫血出现早，需积极输血

D、早产儿易发生脑室周围~脑室内出血，需避免患儿剧烈哭闹

E、早产儿生理性黄疸时间偏长，消退时间可延迟到5~6周

F、早产儿预防接种应暂缓

G、早产儿易发生低血糖、低蛋白血症

H、早产儿吸氧，需尽可能避免高浓度氧或长时间吸氧，以减少BPD及ROP发生的可能

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