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[材料题] 患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO）90%。
多项选择题1.最有可能的诊断是

A、重症肺炎

B、毛细支气管炎

C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D、肺炎合并心力衰竭

E、Ⅰ型呼吸衰竭

  • A

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多项选择题2.最有价值的检查是

A、血常规、血气分析

B、心电图、血气分析

C、胸部X线透视、血常规

D、胸部X线片、血气分析

E、胸部CT、血常规

  • D

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多项选择题3.血气分析：pH7.35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为

A、失代偿性呼吸性碱中毒

B、代偿性呼吸性碱中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、代偿性呼吸性酸中毒

E、无酸碱紊乱

  • D

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多项选择题4.治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D、肺出血

E、心力衰竭

  • C

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