试题详情
[材料题] 新生儿，出生26小时，因“无明显诱因出现颜面皮肤浅黄染6小时”就诊。患儿精神及吃奶可，无发热、嗜睡、拒奶、抽搐等症状。当地医院给予单面蓝光照射治疗12小时，皮肤黄疸较前加重，波及躯干及四肢。患儿为G2P1，母孕39周自然分娩，母亲血型O型，无特殊疾病及特殊用药史。否认围生期窒息缺氧病史。出生体重3200g。生后3小时喂糖水及母乳喂养。生后24小时内已排尿及胎便。否认家族遗传病史。血清总胆红素为22mg/dl（376μmol/L）。
多项选择题1.患儿出生不足48小时，出现明显的黄疸时常需考虑

A、新生儿ABO血型不符溶血病

B、巨细胞病毒性肝炎

C、胆道闭锁

D、母乳性黄疸

E、肝功能衰竭

F、先天性肠闭锁

G、新生儿Rh血型不合溶血病

H、低蛋白血症

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.［提示］检验结果报告：患儿血型为A型Rh（+）, 母亲血型为O型Rh（+），直接抗人球蛋白试验（+）, 抗体释放试验（+）。血常规：血红蛋白150g/L, 网织红细胞6.4%；血C反应蛋白（-）。入院后经蓝光照射12小时（生后60小时）, 再次测定血清总胆红素为24mg/dl（410μmol/L），对照新生儿高胆红素血症换血列线图, 患儿达换血标准。换血的目的有

A、换出致敏的红细胞

B、换出母亲的抗体

C、提高免疫球蛋白水平

D、纠正贫血

E、降低胆红素

F、换血后不再需要光疗

G、增加血钙浓度

H、避免血糖紊乱

I、增加免疫功能

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.该患儿最可能的诊断是

A、新生儿Rh血型不合溶血

B、先天性胆道闭锁

C、新生儿ABO血型不合溶血

D、G6PD

E、新生儿败血症

F、低蛋白血症

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.新生儿ABO溶血的换血方法有

A、选静脉（脐静脉）或外周动-静脉换血

B、常用双倍血量换血

C、选用O型血细胞，O型血浆

D、选用AB型血细胞，O型血浆

E、选用O型血细胞，AB型血浆

F、严重高胆红素血症时可以单倍血量换血

G、如患儿血细胞比容<30%，可用浓缩红细胞50~80ml/kg先进行部分换血

H、早期应用静脉丙种球蛋白（IVIG）可减少换血机会

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题