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[材料题] 患儿男性,出生后5天。生后第1天出现皮肤黄染,至今不退。患儿为足月顺产,出生体重3.5kg;生后第2天出现皮肤黄染并逐渐加深;门诊检查血清总胆红素23mg/dl(394μmol/L),结合胆红素1.5mg/dl(25.5μmol/L)。以“高胆红素血症”收住入院。入院后查体:一般情况好,皮肤重度黄染,哭声响亮、婉转,心肺检查无殊,腹部软,肝脾肋下未触及,拥抱反射能引出,无贫血貌。
多项选择题1.等待实验室检查结果的同时,首先应采取的措施是

A、光疗

B、换血

C、暂不作处理

D、抗生素应用

E、停喂母乳

F、暂不做处理,观察

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多项选择题2.对该患儿重点进行的实验室检查有

A、母亲血型鉴定

B、患儿血型鉴定

C、抗人球蛋白试验

D、血淀粉酶测定

E、血清甲胎蛋白测定

F、血白细胞计数

G、血液培养

H、脑脊液检查

I、胆道造影

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多项选择题3.[提示]检验结果报告:患儿血型为A型Rh(+), 母亲血型为O型Rh(+),直接抗人球蛋白试验(+), 抗体释放试验(+)。血常规:血红蛋白150g/L, 网织红细胞6.4%;血C反应蛋白(-); 再次血清胆红素检查结果为:总胆红素18mg/dl(310μmol/L), 经对照新生儿高胆红素血症的光疗标准列线图,患儿达到光疗标准。关于光疗的描述, 正确的是

A、选用蓝光为最佳

B、光疗时应该禁食

C、适当限制液体输入量

D、充分暴露皮肤

E、结合胆红素<10mg/dl(171μmol/L)仍可光疗

F、酸中毒时不能光疗

G、红细胞增多症者不宜光疗

H、常规补充丙种球蛋白

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多项选择题4.新生儿高胆红素血症的急性或远期并发症有

A、惊厥

B、听力障碍

C、牙釉质发育不良

D、舞蹈病

E、肝血管瘤

F、胆道梗阻

G、学龄期黄疸

H、运动功能障碍

I、近视

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