试题详情
[材料题] 农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。
多项选择题1.可能性最大的诊断是

A、坐骨神经损伤

B、急性播撒性脑脊髓炎

C、周围神经病

D、急性感染性多发性神经根炎

E、脊髓灰质炎

F、横断性脊髓炎

  • E

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多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查项目包括

A、脑血流图

B、脑电图

C、脊髓MRI

D、颅脑和脊髓MRI

E、粪便病毒分离

F、血或脑脊液病毒分离

  • C,E

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多项选择题3.目前可采取的治疗措施包括

A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B、糖皮质激素

C、注射加兰他敏可提高肌肉张力

D、静脉用免疫球蛋白

E、瘫痪肢体的功能训练

F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G、针刺疗法＋按摩

H、抗生素预防感染

  • A,C,F

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多项选择题4.目前可能出现的并发症有

A、呼吸肌麻痹

B、褥疮

C、脑水肿

D、骨质脱钙

E、肝功能不良

F、尿路感染

G、肺炎

H、心肌损害

  • B,D

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