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[材料题] 患儿男性，因“生后呼吸困难6小时”入院，现生后2天。胎龄30周，出生体重1300g，G3P1，因母“妊娠高血压疾病，妊娠糖尿病”急诊剖宫产娩出。Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。胎盘，脐带无特殊。羊水清。查体：体温36.8℃，脉搏160次/min，呼吸65次/min，血压55/35mmHg，体重1.3kg。神清，早产儿貌，两肺呼吸音低，未闻及啰音。心率160次/min，未及明显杂音，毛细血管充盈时间（CRT）2秒。腹平软，肝肋下2.0cm，质地软。入院后，因呼吸困难，予气管内滴入表面活性物质后改用nCPAP治疗，并给予氨茶碱治疗，预防呼吸暂停。同时予以静脉补液治疗，微量喂养。当夜，值班医生查房，发现患儿呼吸困难加重，频繁呼吸暂停。实验室检查：外周血WBC 11.5×109/L，N 63%，Hb 150g/L，PLT 250×109/L，CRP<8mg/L；血糖15mmol/L；血气分析：pH 7.20，PCO2 65mmHg，PO2 60mmHg，BE-7mmol/L。
多项选择题1.该患儿出现呼吸困难加重和呼吸暂停的原因可能有

A、呼吸窘迫综合征（RDS）加重

B、动脉导管未闭（PDA）

C、高血糖症

D、败血症

E、分泌物堵塞

F、早产儿脑病

G、喂养不足

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多项选择题2.该早产儿发生高血糖的原因可能为

A、败血症

B、氨茶碱

C、补液过快

D、应激性

E、胰岛B细胞功能不完善

F、新生儿糖尿病

G、糖尿病母亲

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多项选择题3.巡视发现，患儿补液速度调快了10倍, 目前的处理措施是

A、暂停补液

B、重新调整糖速

C、责备护士

D、气管插管

E、停氨茶碱

F、加用胰岛素补液

G、呋塞米

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多项选择题4.后续注意事项有

A、监测血糖

B、监测生命体征

C、复查血气分析

D、注意补液速度

E、随访胸部X线片

F、注意尿量

G、注意有无颅内出血

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