试题详情
[材料题] 患儿,4岁,在门诊因发热咳嗽诊为轻度肺炎入输液室输第三代头孢菌素(第3天输第三代头孢菌素),输液前查血常规,白细胞及分类正常,血红蛋白130g/L,血小板正常。患儿一般情况好,步行入输液室。输液15分钟后患儿突诉腹痛,精神差。经内外科医生检查腹部查体未见异常,但患儿很快意识逐渐丧失,面色越来越苍白。血压:85/55mmHg,毛细血管充盈时间(CRT)小于3秒。颈软,肌张力正常,病理反射(-)。
多项选择题1.可能发生的情况为

A、过敏性休克

B、急性溶血反应

C、脓毒性休克

D、心源性休克

E、急性肺水肿

F、急性脑水肿

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多项选择题2.[提示]因怀疑过敏性休克,立即应用肾上腺素, 停用原药物、更换输液器。但症状无改善,面色越来越苍白, 腹痛明显但腹平软。意识逐渐不清,进入昏迷状。血压尚可。此时应进一步做的检查有

A、血红蛋白

B、网织红细胞

C、查脑脊液

D、腹部B超

E、库姆试验

F、查过敏原

G、C反应蛋白(CRP)

H、降钙素原(PCT)

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多项选择题3.[提示]复查血红蛋白50g/L,网织红细胞5.6%, 库姆试验强阳性,腹部B超未见异常, 经导尿管导尿,尿液呈淡红色近似酱油色。诊断应为

A、急性脑水肿

B、脓毒性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、急性溶血反应

F、肝功能衰竭

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多项选择题4.对此患儿的治疗措施,正确的为

A、生理盐水液体复苏

B、甲泼尼龙冲击治疗

C、输洗涤红细胞

D、吸氧

E、碱化尿液

F、甘露醇脱水剂

G、立即停用相关药物

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