试题详情
[材料题] 患儿，男，生后8小时，3小时来出现进行性呼吸困难。患儿系32周早产，出生体重1.65kg，顺产，生后无窒息，母孕期轻度高血压，早产原因不明，产前无用药史，无羊水早破。查体：体温36℃，早产儿外貌，呼吸急促、不规则。呼吸64次/分，面色苍白发灰，口周发绀，鼻扇、三凹征(+)，呻吟，两肺呼吸音减低，未闻啰音；心音稍低钝，心率164次/分，未闻杂音；腹软，肝肋下1cm，脾未及，四肢肌张力低，前囟1.5cm×1.5cm。
多项选择题1.该患儿初步的诊断可能是（ ）。

A、湿肺

B、吸入综合征

C、B族β溶血性链球菌感染

D、宫内感染性肺炎

E、新生儿呼吸窘迫综合征

F、支气管肺发育不良

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多项选择题2.入院后血气pH7.2，PaO240mmHg, PaCO45mmHg，BE-6mmol/L。胸部X线片可见肺野透过度降低, 有细粟粒状、毛玻璃样阴影。此时首选的治疗方案是（ ）。

A、应用碱性液纠正酸中毒

B、气管插管机械通气

C、高流量头罩吸氧，纠正低氧血症

D、CPAP治疗

E、静脉注射呋塞米

F、积极抗感染治疗

G、肺表面活性物质替代治疗

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多项选择题3.此患儿的治疗措施中哪项是不必要的（ ）。

A、呼气末持续正压供氧

B、保暖，维持体温

C、丙种球蛋白治疗

D、支持治疗

E、纠正酸中毒

F、PS治疗

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多项选择题4.经治疗患儿临床好转，在生后60小时患儿突然再次出现呼吸困难加重, 肺部啰音较前增多。此时可能是（ ）。

A、合并感染

B、PDA开放

C、充血性心力衰竭

D、急性肺水肿

E、肺出血

F、气漏

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多项选择题5.患儿呼吸窘迫加重，伴频繁呼吸暂停, 气管插管可见中等量的血性分泌物，胸部X线片提示双肺大片状密度增高影。诊断为（ ）。

A、合并感染

B、PDA开放

C、充血性心力衰竭

D、急性肺水肿

E、肺出血

F、气漏

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多项选择题6.最有可能导致患儿出现此合并症的原因是（ ）。

A、合并感染

B、PDA开放

C、充血性心力衰竭

D、急性肺水肿

E、肺出血

F、气漏

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